Tıbbi adıyla ulnar nöropati olarak da bilinen kubital tünel sendromu, dirsek bölgesinden geçen ve yüzeye oldukça yakın olan ulnar sinirin baskıya maruz kalmasıyla ortaya çıkar. Sinirin bu baskı nedeniyle işlevini tam yerine getirememesi, çeşitli nörolojik şikâyetlere yol açabilir.
Belirtiler Nelerdir?
Kubital tünel sendromunun ilk sinyalleri genellikle el ve parmaklarda karıncalanma ile başlar. Durum ilerledikçe şu belirtiler gözlemlenebilir:
El ve kolda ağrı, uyuşma ve kuvvetsizlik hissi
Dirsek bölgesine darbe alındığında "elektrik çarpması" benzeri his
Özellikle yüzük ve serçe parmakta uyuşma veya karıncalanma
Parmakları birbirine yaklaştırmada güçlük
Elde şekil bozukluğu (pençe el deformitesi)
Kas erimesi ve el fonksiyonlarında belirgin zayıflama
Baş parmak ve küçük parmakta bükülme zorluğu
Kubital Tünel Sendromu Neden Olur?
Bu sinir sıkışması genellikle tekrarlayan dirsek hareketleri ve uzun süreli baskı nedeniyle oluşur. Risk faktörleri arasında şunlar yer alır:
Dirseği sert zeminlere sürekli dayamak
Dirseği uzun süre bükülü pozisyonda tutmak (örneğin, telefonla konuşurken)
Dirsek bölgesinde kemik anormallikleri
Travma veya yaralanmalar
Sinirin çevresindeki dokularda oluşan şişlikler
Sporcularda özellikle beyzbol atıcıları gibi kolu döndürerek zorlayan aktiviteler
Nasıl Teşhis Edilir?
Kubital tünel sendromunu teşhis etmek için genellikle nörolojik muayeneye ek olarak çeşitli testler yapılır:
Sinir İletim Hızı Testi: Sinirin ne derece etkilenmiş olduğunu gösterir.
Elektromiyografi (EMG): Kas fonksiyonlarını analiz eder.
Röntgen: Dirsekteki kemik yapı bozukluklarını ortaya koyar.
Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Hastalığın şiddetine göre tedavi seçenekleri değişkenlik gösterir. Erken evrede cerrahi dışı yöntemler ön plandadır:
Konservatif (Ameliyatsız) Yaklaşımlar:
Dirseğin uzun süre bükülü kalmasından kaçınmak
Koruyucu dirsek pedi kullanmak
Uyku sırasında dirseğin pozisyonunu sabitleyen ateller
İltihap giderici ilaçlar (ibuprofen gibi)
Sinir mobilizasyon (kaydırma) egzersizleri
Cerrahi Müdahaleler:
Fizik tedaviden sonuç alınamayan veya ileri düzeyde sinir sıkışması yaşayan hastalarda cerrahi yöntemlere başvurulabilir. Bu yöntemler şunlardır:
Anterior Subkutan Transpozisyon: Sinirin yeni bir yola taşınması
İntermusküler Transpozisyon: Sinirin daha derin bir katmana alınması
Dekompresyon: Sinir çevresindeki basının ortadan kaldırılması
Medial Epikondilektomi: Dirsek kemiğinden bir parça çıkarılarak sinire rahatlama sağlanması
Nasıl Önlenebilir?
Günlük yaşamda alınacak basit ama etkili önlemler, bu sendromun gelişimini büyük ölçüde engelleyebilir:
Egzersiz öncesi yeterince ısınmak
Kolların esnekliğini ve kas gücünü korumak
Sert zeminlerde dirseği uzun süre dayamaktan kaçınmak
Dirseği sürekli aynı pozisyonda tutmamak
Uzmanlar Uyarıyor:
Dirsekte uyuşma, karıncalanma veya elde güç kaybı gibi belirtileri ciddiye almak gerekiyor. Erken teşhis edilen kubital tünel sendromu, çoğunlukla basit önlemler ve fizik tedaviyle kontrol altına alınabilir. Ancak ihmal edildiğinde, sinir hasarı kalıcı olabilir.
