Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan ve 23 Haziran 2026 tarihli Resmi Gazete’de yayımlanan "Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik", sağlık hizmetlerinde önemli bir dönüşümü başlattı. Peki, bu gelişme ne anlama geliyor? Artık evde verilen sağlık hizmetleri ile palyatif bakım (yaşamı tehdit eden hastalığı olan bireylerin ağrı ve psikososyal sorunlarının giderilmesi) ilk kez yasal bir standartla tek çatı altında birleştirildi. Bu düzenleme, hastaların hastane ortamına bağımlılığını azaltmayı ve evde bakım sürecini profesyonel, bütüncül ve güvence altına alınmış bir modele taşımayı hedefliyor.
Palyatif Bakımda İlk Kez Yasal Standart
Eski uygulamada palyatif bakım hizmetleri büyük ölçüde hastanelerin kendi inisiyatifine bırakılmıştı ve bu konuda net bir yasal çerçeve bulunmuyordu. Yeni yönetmelik, palyatif bakımı ayrıntılı bir yasal zemine kavuşturdu. Artık çocuk palyatif bakımından kritik bakım servislerine kadar birçok alan net kurallarla tanımlandı. Özellikle bu servislerde görev yapacak hemşirelerin sertifikalı olması şartı getirilirken, mevcut birimlere uyum sağlamaları için beş yıllık bir geçiş süreci tanındı.
Hizmet Kapsamı Özel Sektöre ve Belediyelere Açıldı
Daha önce yalnızca kamu kurumlarını kapsayan evde sağlık hizmetleri, yeni düzenlemeyle genişletildi. Artık özel hastaneler, üniversite hastaneleri ve belediyelere ait sağlık birimleri de kendi bünyelerinde palyatif bakım servisi kurabilecek. Özel sağlık kuruluşları için en az 5 yatak kapasitesi şartı getirilirken, yoğun bakım yatak kapasitesine oranla bir sınırlama da belirlendi. Bu sayede hizmetin daha erişilebilir ve yaygın hale gelmesi amaçlanıyor.
Hasta Kabulünde Esnek ve Tıbbi Yaklaşım
Yeni yönetmelikte, evde sağlık hizmetlerinden yararlanmak için kullanılan katı yaş ve bağımlılık oranı gibi sayısal kriterler kaldırıldı. Bunun yerine, kimlerin evde sağlık hizmeti alacağı Sağlık Bakanlığı tarafından yayımlanacak klinik rehberler ile belirlenecek. Bu değişim, hizmetin sadece kağıt üzerindeki kriterlere göre değil, hastanın gerçek tıbbi ihtiyaçlarına ve klinik durumuna göre şekillendirilmesine imkan tanıyor.
Hastane Büyüklüğüne Göre Yatak Planlaması
Sağlık tesislerinde palyatif bakım yataklarının planlanmasında hastane kapasitesi baz alındı. Küçük ölçekli tesislerde toplam yatağın yüzde 50’sine kadar, büyük hastanelerde ise yüzde 5'ine kadar palyatif bakım yatağı ayrılabilecek. Ayrıca, koordinasyon yapısı da güçlendirildi. Valilikler başkanlığındaki eski kurul kaldırılırken, sistem Bakanlık merkezli ve müdürlük yürütme komisyonları üzerinden daha hızlı ve merkezi bir yapıda yönetilecek.
Randevu ve Geçiş Süreçlerinde Düzenleme
Vatandaşların evde sağlık birimlerine başvuru saatlerinde de güncelleme yapıldı. Daha önce gece 24.00'a kadar olan başvuru süresi, yeni düzenlemeyle 22.00 olarak güncellendi. Ayrıca, halihazırda hizmet veren birimlere, yeni yönetmelik hükümlerine uyum sağlamaları ve tescil işlemlerini yenilemeleri için bir yıllık süre verildi. Bu adımla birlikte, evde sağlık hizmeti "işlem bazlı" olmaktan çıkarılıp "hasta merkezli" bir yapıya kavuşturuluyor.
